Объект (наименование, шифр):

Наименование перехода методом ГНБ (текстовое наименование, пикеты, литерные обозначения,
нумерация или обозначения скважины):

АКТ №

приемки расширенной скважины и готовности для протягивания трубопровода

(основной, резервной)

нитки закрытого перехода

Дата: г.

Составлен представителями

подрядчика

                             (должность, организация, инициалы, фамилия)

технического надзора заказчика

                             (должность, организация, инициалы, фамилия)

заказчика

                             (должность, организация, инициалы, фамилия)

в том, что расширение пилотной скважины на участке
от ПК/км до ПК/км

выполнено в соответствии с проектной документацией, чертеж №

Скважина расширена до диаметра мм, принята и считается готовой
для производства работ по протягиванию трубопровода.