Объект (наименование, шифр):

Наименование перехода методом ГНБ (текстовое наименование, пикеты, литерные обозначения,
нумерация или обозначения скважины):

АКТ №

приемки пилотной скважины

(основной, резервной)

нитки закрытого перехода

Дата: г.

Составлен представителями

подрядчика

                             (должность, организация, инициалы, фамилия)

технического надзора заказчика

                             (должность, организация, инициалы, фамилия)

заказчика

                             (должность, организация, инициалы, фамилия)

в том, что проведенными промерами фактического положения пилотной скважины и контролем
углов наклона и азимута во время бурения установлено:

пилотная скважина на участке от ПК/км до ПК/км

выполнена в соответствии с проектной документацией, чертеж №

принята и считается готовой для производства работ по расширению пилотной скважины.

Ведомость проектных и фактических отметок пилотной скважины по оси перехода прилагается.